궤양성 대장염 환자의 식이요법

수술을 하면 염증성 장질환이 완치될 수 있나요?

궤양성 대장염은 대장 전체를 잘라내면 병이 없어지게 된다. 그러나, 회장-항문 문합술을 시행한 경우에는 소장의 끝부분에 대장염과 비슷한 염증이 생기는 경우가 비교적 흔하다. 크론병이나 베체트병에서 수술 후에도 상당수의 환자에서 병이 재발한다고 알려져 있다.

염증성 장질환 때 가려먹어야 되는 음식은? 그리고, 도움이 되는 음식은?

염증성 장질환에 도움이 되는 특별한 음식은 없으나, 등 푸른 생선에서 추출한 생선유가 어느 정도의 효과를 보인다는 보고가 있어 생선은 많이 먹는 것이 낫지만, 이보다는 충분한 영양 공급과 균형 잡힌 식사가 더 중요하다.
증상을 악화 시킬 수 있는 음식으로는 콩, 절인 채소, 오렌지, 레몬, 과일주스, 시거나 맵고 짠 음식, 기름진 음식, 마가린, 설탕, 카페인이 함유된 음료, 우유(평소에 우유를 마시면 설사를 하는 경우)등을 들 수가 있으나 항상 증상을 악화시키는 것은 아니며, 때로는 별다른 영향을 미치지 않는 경우도 있다. 따라서 무조건 피하는 것이 좋은 방법은 아니며, 더욱 중요한 것은 식사와 증상 사이의 관계를 보기 위해 식이 일지를 기록해두는 습관을 기르는 것이다.
식이 일지에 시간에 따라 먹거나 마신 모든 음식과 음료의 종류 및 양을 적고 동시에 체중과 전신 상태 및 대변의 굴기, 복통 등의 증상을 기록하면 문제가 되는 음식을 찾아낼 수가 있다. 이상을 요약하면 "먹을 수 있는 음식은 모두 먹을 것, 그리고 식이 일지에 자세한 기록을 남길 것"으로 정리할 수 있다.

염증성 장질한 때 어떤 식이요법이 좋은가요?

일반적으로 증상이 심한 경우 자극적이거나 섬유소가 많은 음식을 먹는 것 보다는 부드러운 음식을 먹는 것이 편하다. 설사가 심한 경우에는 수분과 염분이 부족하지 않도록 주의해야 한다. 부드럽게 조리한 육류, 생선, 밥 또는 죽, 감자, 소화되기 쉽게 요리한 채소 등은 환자들이 잘 섭취할 수 잇는 음식이다. 염증이 매우 심한 경우에는 장을 쉬게 하기 위해 금식을 하고 수액으로 영양소를 공급한다.
급성 염증 반응이 가라앉아 증상이 개선되면 2-3일 마다 한, 두 가지의 새로운 음식을 추가하여 그 반응을 살피도록 한다. 회복기에는 음식을 충분히 섭취하여 표준 체중을 유지하도록 노력해야 한다. 특히 관해기에는 섬유질이 풍부한 음식을 마니 섭취하면 증상의 악화를 어느 정도 예방할 수 있고, 악화되더라도 그 정도가 덜 심하다는 보고가 있다.

위장 및 대장질환 환자의 식이요법과 생활습관

과거 위장 및 대장질환자의 식사는 죽이나 미음 등 위에 자극을 주지 않기 위해서 부드러운 음식을 소량씩 자주 먹도록 강조 하였습니다. 하지만 최근에는 위산의 분비를 자극하는 일부 식품을 제외하고는 개인의 적응 정도에 따라 자유로운 식사를 권장합니다. 특히 유의할 내용은 다음과 같습니다.

• ① 안정되고 조용한 분위기에서 편안한 마음으로 식사하도록 합니다.
• ② 통증이 심할 때는 위에 자극이 적은 부드럽고 소화되기 쉬운 음식(죽, 미음, 수프 등)을 소량씩 자주 먹도록 합니다.
• ③ 상처의 빠른 치유를 위해 단백질과 철분이 많이 함유된 살코기, 껍질을 제거한 닭고기, 생선, 두부, 계란, 부드러운 야채나 과일을 충분히 섭취합니다.
• ④ 술과 같은 알코올 음료나 카페인이 많은 커피, 홍차, 코코아 등은 위산의 분비를 자극하므로 제안합니다.
• ⑤ 고춧가루, 후추, 겨자 등 자극성이 심한 조미료는 궤양을 자극하므로 제한합니다.
• ⑥ 거칠고, 딱딱하고, 튀긴 음식은 가급적 피하고, 먹더라도 잘 씹어 먹습니다.
• ⑦ 개인에 따라 먹으면 속이 불편한 음식은 먹지 않도록 합니다.
• ⑧ 우유는 위산을 중화시킨다고 하여 권장되어 왔으나, 오히려 위산분비를 촉진시키기도 하여 장기적인 식이 요법으로는 부적합 합니다.

위장질환을 예방하려면

• ① 과중한 스트레스를 피합니다. (운동, 음악감상 등으로 해소)
• ② 흡연과 음주는 절대적으로 삼가합니다.
• ③ 좋은 식사습관을 갖습니다
  · 규칙적이고 거르지 않는 식사
  · 자극성 없는 음식의 식사
  · 취침 전 간식 금지
  · 균형 잡힌 식사

회복기 위장질환자를 위한 허용식품과 금지 식품

• ⊙ 금지식품이라도 적응 정도에 따라 드실 수 있습니다.
• ⊙ 대장내시경검사 자는 하루에 3-4회 좌욕(따뜻한 물에 항문을 담그고 5-10분 있는 것)을해주시면 항문통증, 항문소양에 도움이 됩니다.

내시경적 위용종, 대장용종 절제술 환자의 식이요법

내시경적 용종절제 수수환자의 경우 개복(배를 여는)수술이 아니기 때문에 큰 수술이 아니라고 생각하기 쉬우나, 심한 운동을 한다든지 잘못된 음식을 섭취하면 수수 자리가 천공(뚫리는 것) 되거나 출혈, 감염 등이 생길 수 있으므로 주의해야 합니다.
특히 식이요법 시에는 따뜻하거나 상온 상태의 음식물을 섭취하는 것이 좋으며, 수술 3-4일 동안은 싱겁게 음식물을 먹는 것이 중요합니다.

수술 1일째(수술당일)

끓여서 식힌 물이나 미음, 이온음료, 쌀 음료를 수시로 소량 복용함

수술 2일째

체로 거른 죽(150cc 3회), 미음(소금이나 설탕 넣은 것-수시소량복용), 체로 거른 채소국(고춧가루 넣지 않은 것-60cc 2회), 탈지우유(100cc 2회), 쌀 음료, 이온음료(소량수시복용),카스테라, 반숙달걀, 두유
(만약 환자가 우유를 좋아하지 않을 때에는 죽, 미음에 소량(50cc정도) 섞어서 준다.)

수술 3일째

체로 거른죽(180cc 5회), 우유(100cc2회), 반숙한 달걀(1회), 체로 거른 채소국(100cc 3회), 이온음료, 쌀 음료(소량수시복용), 두유, 카스텔라, 과즙(물을 반 섞어서), 요쿠르트

수술 4일째

묽게 끓인 죽(180cc 5회), 삶은 감자 으깬 것(한 개-2회로 나누어서), 우유(100cc 3회), 과일주스(50cc1회), 흰살생선(약간-찌거나 구운 것), 달걀 반숙(2회), 쌀 음료 이온음료 수시복용, 두유, 요플레, 카스텔라, 요쿠르트

수술 5일째

고춧가루, 김치, 튀긴 음식, 마늘, 파, 양파, 강한 양념, 커피, 청량음료(콜라, 사이다)박카스
<참고문헌>-식이요법, 수학사, 이기열 저서

• ⊙ 약은 가루약으로 조금 쓸 수 있습니다(3일간)
• ⊙ 회복 차이에 따라 식사를 조금 앞당겨 할 수도 있습니다. (의사 선생님과 상의)
• ⊙ 용종 절제수술환자는 수술부위의 완치를 위해 약 두달정도 약물 치료를 하셔야 합니다.

만성신부전 환자의 식이요법

만성신부전은 노폐물을 배설하고, 조절하는 신장의 기능이 떨어져있는 상태입니다.
따라서 부종, 고혈압, 요독증이 나타나며, 그로 인해 빈혈, 영양결핍, 심페질환, 위장질환, 골이영양증, 호르몬 장애 등의 복잡한 문제가 생기게 됩니다.
이러한 문제를 예방하면서 좋은 영양상태를 유지하는 것이 식사조절의 목표인데, 개인의 증상에 따라 조금씩 다르기는 하지만 투석이나 신장이식을 하지 않은 상태에서 다음과 같은 영양소를 조절해야 합니다.

고지혈증, 지방간 환자의 식이요법, 운동요법

식사관리

• ① 육류는 살코기만을 사용하고, 눈에 보이는 기름은 모두 제거한다.
• ② 가공육(베이컨, 소시지, 햄, 핫도그 등)은 몸에 나쁜 포화지방산이 많으므로 삼간다.
• ③ 닭, 칠면조 등은 껍질과 지방층을 제거하고, 끓는 물에 데친 후 조리한다.
• ④ 조리 시 튀김, 볶음보다는 찜, 구이, 조림을 이용한다.
• ⑤ 우유는 가능하면 탈지우유(저지방우유)를 이용한다.
• ⑥ 버터는 포화지방산이 많으므로 식물성 기름(콩기름, 올리브유, 옥수수기름, 현미유 등)을 이용한다.
  (단, 식물성기름 중 포화지방산이 많은 코코넛 기름과 야자유 등은 제과(파이, 케익), 가공식품(크래커, 감자칩), 라면, 팝콘, 커프프림 등에 많으므로 삼가한다.
• ⑦ 생선은 콜레스테롤을 함유하고 있으나, 포화지방산이 적으므로 육류대신 섭취한다.
• ⑧ 달걀노른자는 콜레스테롤이 많으므로 삼가한다.
• ⑨ 밥, 빵, 감자, 콩 등은 제한 할 필요는 없으나, 지나친 섭취는 피한다.
• ⑩ 견과류(땅콩, 호두, 잣)에는 몸에 좋은 불포화지방산이 많으나, 지방량과 에너지가 많으므로 제한한다.
• ⑪ 사탕 및 초코릿에는 단순당질과 지방이 많으므로 제한한다.

운동요법

• ① 운동은 소모되는 열량을 증가시키고, 체지방을 감소시키며 기초대사량을 증가시키고 혈중 지방치를 감소시킨다.
• ② 중년 남성의 경우 30분씩 1주일에 8회 이상 운동하면 효과가 좋다.
• ③ 적절하고 규칙적인 걷기 운동(빠르게 걷는 것이 좋음), 수영, 자전거 타기 등이 효과적이다.

철분 결핍성 빈혈의 식이요법

1.식이요법의 기본방침

• ① 고 열량식(high energy diet): 철분흡수를 높이기 위해 고열량식 필요
• ② 고 단백질(high protein diet): 총 단백질의 1/2은 동물성 단백질로 섭취
• ③ 고 철분식(high iron diet): 육류, 어패류, 난황(달걀노른자), 콩, 견과류, 녹색채소, 견과일
• ④ 고 비타민식(high vitamin diet): 풋고추, 피망, 파슬리, 고춧잎, 깻잎, 무청, 무, 달래, 시금치, 과일
• ⑤ 철분제 복용 시, 식사 후 바로 차, 커피를 마시면 안 된다. (장에서 철분 흡수를 저해한다)

2. 철분이 많이 들어 있는 식품

동물성 식품인 육류, 등 푸른 생선, 조개류, 난황, 콩, 녹색채소, 흑설탕에 많다.
(참깨, 돼지간, 소간, 소혀, 깻잎, 두릅, 파슬리, 해바라기 씨, 소피, 맛살, 바지락, 굴, 대합, 꼬막, 다시마, 파래, 김, 쑥, 흑설탕, 건대추, 건포도, 자두 등)

3. 철분 결핍성 빈혈의 식단(예)

4. 철분이 많이 들어 있는 식품

팥죽, 참깨강정, 잣강정, 해바라기씨 볶음, 보리미숫가루, 대추경단, 건포도 등

5. 철분제를 복용하면 소화장애가 있을 수 있고, 철분성분을 대변이 검게 나올 수 있습니다

당뇨식(Diabetic Diet)

목적

인슐린 의존형 당뇨병(IDDM)이나 인슐린 비 의존형 당뇨병(NIDDM)환자들에게 적용된다.
혈당을 정상범위로 유지하여 합병증을 최대한 예방하거나 지연시키기 위해 계획된 식사이다.

식사원칙

• ① 하루 3끼 식사와 간식을 계획하여 규칙적으로 섭취한다.
• ② 각 식품군을 골고루 섭취한다.
• ③ 설탕, 음료수 등 단순당이 다량 함유된 식품을 제한한다.
• ④ 동물성 지방 및 콜레스테롤을 제한한다.